10/24~10/28任務與心得

 第六十四週研究助理

任務與進展

• 情感型心智理論(AToM)計畫
• 新增23題
• 中風衛教稿件之審稿意見
• 已回應陳芝萍老師之意見（由謝老師補充回應中）
• 評估ADL表現評量表—執行能力版
• 本週評估進度：6份（26/37）
• NP4-02～05、07、08
• 評量表（修改中）
• 與謝老師、肋頤討論加權計分問題
• 下次會議：11/2（需提前寄信提醒）
• OSCE計畫
• 奇美OSCE
• 5位學生
• 4考站：主訴訪談、評估、副木衛教、病史
• 日期時間（尚未回覆，已寄信提醒）
• 考官/SP（待日期確定方可確定）
• 成大OSCE
• 10位學生
• 4考站（實習站尚未選擇）
• 平日16:00-17:00
• 日期（尚未決定，可能11/16先試辦）
• SP（待考站/日期確定方可確定）
• 考官（由成大老師事後觀看錄影再回饋）
• Need-based ADL手冊（本週無修改進度）

心得與困難

• AToM題目

之前9月底開會時，士捷學長有提到要盡速趕工，最好可以在10月底於各向度都出到10題。

我現在一天大概可以擠出10題，這週已經花了兩天想題目，很遺憾仍未到達目標（還需要25題）。

下週的話，看看能不能再安排2天想題目吧！

• 中風衛教

這週二回應完意見，傳給謝老師後。週四馬上被謝老師發現稿件沒寫好的地方啦！

主要是結果段落的部分，有些段落的主旨不明確，難以理解，需使用主題句！另外，區分段落的方式也不適合，主要的架構可以是(1)每段皆先寫描述性統計，再寫推論性統計分析的結果；或(2)前面的段落先把描述性統計都寫完，統計分析的結果自成一段。

這讓我對「結果」的構成，又更理解啦！感謝謝老師的指導！

• 評估ADL表現評量表

這週跟肋頤一起問了謝老師關於加權計分的問題，像是我們上週討論出的比例O不OK，到底是不是這樣算之類的。嗯…我果然數學不太好啊😂，容易被搞得頭腦混亂。

對於比例的問題，結論是下週三開會時詢問侯老師與安如老師，算法部分…幸好謝老師說，我們不用那麼辛苦去算，之後都會交給電腦程式！

• OSCE

這週一樣在催促奇美那邊決定測驗時間，不然很難跟考官與SP喬時間。

成大的部分，應該就是要像上週附的圖一樣，雙管齊下，一次測2位學生。只是出現新問題：因為考官的部分成大那邊無法完全配合（一週可能只能測一天），造成可能會拖到5週才能測驗完的問題。

不過，週五得知，好像變成取消考官即時回饋，待之後成大的老師看過錄影檔後，再給予臨床技能回饋的模式。順便提醒成大的老師快點決定考站以及時間！我擔心SP訓練會來不及！

10/17~10/21任務與心得

 第六十三週研究助理

任務與進展

• 情感型心智理論(AToM)計畫
• 新增10題
• 中風衛教稿件之審稿意見
• 收到陳芝萍老師的意見（回應/修改中）
• 評估ADL表現評量表—執行能力版
• 寄信提醒臨床老師們週三要開會（已完成）
• 本週評估進度：9份
• NP2-12、14
• NP3-01～04、06、07
• NP4-01
• 與臨床老師們、謝老師之會議（週三上午）
• 下次會議：11/2
• 評量表（修改中）
• 與肋頤討論總分計算事宜（暫定完成）
• 預計下週與謝老師討論
• 詢問怡晴學姊111年第一梯之收案狀況
• 共有7位學生 & 取得逐字稿
• 同理心OSCE計畫
• 請怡晴學姊提供考官們的聯絡方式
• 已連絡上4位考官（張佩玉、楊秋萍、蔡錦良、張雅涵）
• 成大OSCE
• 設計同一時段可同時測驗2站之模式（初步設計）
• 預計下週詢問蔡錦良老師挑選考站事宜
• Need-based ADL
• 將手冊、收案文件給予百儀、昕芊
• 週五早上一同與謝老師討論
• 寄信提醒怡妙老師給予手冊意見
• 收到怡妙老師回信
• 手冊修改（進行中）

心得與困難

• 肋頤之工作內容

這週謝老師告知我肋頤可協助時間增加，約持續2-3月。因此要我整理需要肋頤協助之工作內容，列於以下：（已告知肋頤）

1. EPA：次核心能力確認 & 里程碑的撰寫
2. 評估ADL執行能力表現評量表：逐字稿評分
3. NB-ADL手冊：需一起討論臨床老師的意見
4. OSCE考站劇本：請幫忙看看 & 給意見（之後須協助當SP）

• Need-based ADL討論

週五早上對於Need-based ADL手冊的討論，參與人員有我、謝老師、百儀、昕芊。

不得不說，百儀和昕芊真的看得很仔細，把蠻多手冊中沒有交代清楚的概念、文詞使用有誤的地方抓出來，非常感謝！（雖然這代表我工作量又增加了😂）

至於討論時，我被謝老師糾正一個小習慣：不需要講意見由誰提出，就以議題內容為主就行！目的是為了避免因為權威或其他因素影響我們對意見的判斷。我以後會特別注意這點！感恩謝老師的提醒！

• 成大OSCE事宜

這週得知成大對於OSCE的規劃：可使用16：00-17：00進行OSCE的測驗，學生約有10位。由於僅1小時，只能進行四個考站的評估，且若依以前的執行狀況（1次只能測驗1位），會分太多天進行測驗。因此我需要設計可供2位實習生於同時段進行測驗的流程。目前設計如下：

但人員確切要找誰，可能須等實習站那邊確定要挑哪些考站才能決定。

10/11~10/14任務與心得

 第六十二週研究助理

任務與進展

• 情感型心智理論(AToM)計畫
• 新增10題
• 中風衛教稿件之審稿意見
• A審查人（暫定完成，待謝老師給意見）
• B審查人（暫定完成，待謝老師給意見）
• 評估ADL表現評量表—執行能力版
• 本週評估進度：9份
• NP2-02～07、08、09、11
• 下次會議：10/19（需提前寄信提醒）
• 同理心OSCE計畫
• 修改劇本
• 環境改造諮詢
• 寄信給鈴艷老師讓其挑選考站
• 加班（週四17:00-18:00）

心得與困難

• 同理心OSCE

這週二寄了一封信給鈴艷老師，內容為同理心OSCE各考站的主題以及劇本連結，供其挑選要給奇美第二梯實習生測試的考站。

我原本以為這次就只是要測試同理心OSCE的新劇本，但是在和謝老師討論後，發現其實溝通技巧OSCE的考站也可以提供給鈴艷老師做選擇。畢竟他們的考量應是以臨床技能為主——上週五跟鈴艷老師討論時，她有提到之前不選「副木衛教」考站的原因是因為奇美衛教的模式與劇本不一樣。於是，又補寄了一封信給鈴艷老師。

這週跟怡晴學姊拿了：同意書的檔案。而試前說明會的PPT，因為怡晴學姊也沒有，看來下週需要製作一份。

另外，詢問後得知第二梯實習是從10/24開始！而OSCE應該會在實習的第4-6週，也就是11/14~12/4之間舉辦。看來，下週也要開始調查考官可配合的時間了。

10/3~10/7任務與心得

 第六十一週研究助理

任務與進展

• 情感型心智理論(AToM)計畫
• 新增6題
• 中風衛教稿件之審稿意見
• A審查人（暫定修改完成，剩下需要謝老師回應部分）
• B審查人（修改中）
• 評估ADL表現評量表—執行能力版
• 與臨床老師們、謝老師之會議（週三上午）
• 下次會議：10/19（需提前寄信提醒）
• 本週評估進度：2份
• NP1-01、NP2-01
• 同理心OSCE計畫
• 與鈴艷老師討論（週五早上）
• CBME
• 次核心能力
• 與鈴艷老師討論（週五早上）
• 校對逐字稿（一份精神）

心得與困難

• 審稿意見

這週花很多時間在針對審稿意見回答、修改稿件。對於審稿者的某些問題，我原本以為要回應的很詳細，還試圖自己掰出一些東西回應，比如審查者要求說明為何評量表的架構主題要這樣定，我還針對每個主題想出理由，寫了一大段。不過在和謝老師討論後，發現根本就不用解釋那麼多，簡單回應是參考文獻和專家意見就好。幸好不用放理由！畢竟我自己也不確定正不正確😋！

• 與鈴艷老師討論

這週聯繫上鈴艷老師了！並且約定週五早上討論。

關於次核心能力部分，鈴艷老師解釋了一些他的想法，並且跟我分析臨床治療師對於「自我成長」部分的名詞區分，對之後的訂定很有幫助！

另外，稍微討論了一下線上OSCE的部分。跟鈴艷老師詢問了一些以前譽騫是怎麼執行並做了哪些行政事務的問題，有一些收穫。不過，鈴艷老師表示，奇美的第二梯實習生可能就會需要進行OSCE測驗，還問我方便進行OSCE的時間（是否是在實習的第4-6週？是平日下班後還是假日舉辦？）……我只好回答我會需要先調查實習生、考官及SP可以的時間後，可能才能決定😅

嗯…今天討論後，突然覺得OSCE好像突然變得很急迫？而且，我還是有一堆事物不太清楚…只好下週整理一下問題，再問問看怡晴學姊囉！

祝大家國慶連假快樂～😄

9/26~9/30任務與心得

 第六十週研究助理

任務與進展

• 情感型心智理論(AToM)計畫
• 與士捷學長討論表單回應結果與後續任務（週四早上）
• 新增4題
• 中風衛教稿件之審稿意見
• 已初步整理，並與謝老師討論部分意見之回應/稿件修改方式
• 評估ADL表現評量表—執行能力版（修改中）
• 與臨床老師們、謝老師之會議（週三上午）
• 下一階段：正式評估30份逐字稿
• 與肋頤討論（週四晚上20:00-21:30）
• 肋頤一週可評估之逐字稿份數：5~14份
• 同理心OSCE計畫
• 修改劇本
• 主訴訪談（修改錯字、SP回應原則）
• BADL評估（修改錯字、標註問題）
• 職能訪談（修改錯字、臨床技能評量表）
• 壓瘡衛教（修改錯字、臨床技能評量表、標註問題）
• 環境改造諮詢（標註問題，修改中）
• Need-based ADL
• 收到楊老師回信（等待怡妙老師回信中）
• 中風AI
• 錄影收案（週一下午）
• 前往復健部領個案轉介單（週三上午）
• 將台大復健部邀請病人之任務轉給品萱
• 校對逐字稿（一份精神）

心得與困難

• ADL評量表

這週三早上的會議，只將「臨床老師有協助實習生評估就評為N/A」的規定寫得更明確，之前我有在煩惱是「有臨床老師協助，整個ADL活動的項目都是N/A」還是「個別項目獨立評分」。在大家達成共識：「個別項目獨立評分」後，因為評量表的評分標準已經很明確（評估逐字稿時若出現不同的結果，應就是評分者個人主觀性因素），所以接下來就是正式評估逐字稿。

目前怡晴學姊給我的逐字稿共有40份，而這次正式評估的量是先抓30份（剛好可以排除明顯無ADL內容之逐字稿）。因為要取評分者間信度的數據，我跟肋頤須獨立評估，也就是我跟肋頤都要評那30份，且不要互相討論。

為了下一階段的正式評估任務，我跟肋頤需要估計一週可以評估的逐字稿份數，再回報給謝老師。（肋頤最多14份，最低5份）

梯次	逐字稿編號（共40份）→篩選（11/1更：剩34份）
NP1	01
NP2	01、02、03、04、05、06、07、08、09、11、12、14
NP3	01、02、03、04、05、06、07
NP4	01、02、03、04、05、07、08
NP5	01、02、03、07、08、09、13
NP6	01、02、03、04、05、06

• 情感型心智理論(AToM)計畫

週四早上士捷學長分析了表單的結果：大多數題目有符合我們的預想，即大多數填答的人們會對該情境產生同一種情緒。所以接下來就是要加速生產題目，預期是將每個向度的題目都增至10題！😎

以下表格是目前出題數：

題目	題數	題目	題數
快樂初階	2	快樂次階	4
悲傷初階	4 +2	悲傷次階	3
生氣初階	4 +1	生氣次階	2
厭惡初階	3 +1	厭惡次階	2
害怕初階	2	害怕次階	2
驚訝初階	2	驚訝次階	2
平靜初階	2	平靜次階	4

• 中風衛教稿件之審稿意見

這週三謝老師將中風衛教的審稿者意見檔案傳給我，讓我看完後先不要修稿件，而是先記錄可修改的重點，若遇到的困難/問題，就找老師討論。

因為我對於回應審稿意見還是一個新手，且有些其實看不太懂😓，所以…週五早上就找謝老師討論了。雖然時間有限，無法全部的問題都討論，但我也學到對於一些只能被列為研究限制的意見的基本回應架構：表達對該意見的接受/認同→簡單闡述我們的困難點（例：資源不足、實習生意願…）→說明稿件對於意見的因應調整。感謝老師的指導！

9/13~9/23任務與心得

 第五十九週研究助理

任務與進展

• 評估ADL表現評量表—執行能力版（修改中）
• 測試逐字稿
• NP5-01、02、03、07（以新標準修改評分，已完成）
• NP5-08、09、13（完成，等待肋頤之評分）
• 週三上午會議暫停一次
• 情感型心智理論(AToM)計畫
• 確認表單內容（已完成）
• 請同事/朋友填寫表單（進行中）
• 同理心OSCE計畫
• 製作介紹OSCE各考站之PPT（修改中）
• 與怡晴學姊討論並拿資料（研究資料中）
• 考站劇本-主訴訪談（修改中）
• Need-based ADL
• 寄信請楊怡君老師、陳怡妙老師給予手冊意見（已完成）
• 中風AI
• 遞交個案轉介單（週四）
• 錄影收案（週六下午）
• 加班（週六8:00-17:00）
• 預計休12/9（五）

心得與困難

• 同理心OSCE

這週三早上與臨床老師們的ADL會議暫停一次，改和謝老師討論同理心OSCE，並接到新任務：製作介紹OSCE的PPT。

初步研究了一下譽騫學長（應該是今天2月前）做的PPT，以及部落格，發現有些地方不太懂，週三下午與怡晴學姊稍微討論了一下，釐清一些問題（如：試後回饋不只溝通技巧方面，臨床技能方面也有），並從他那邊拿到「溝通OSCE的測驗藍圖」、「同理向度的題目」、「同理情境的分類」、初版「臨床技能觀測指標」等資料。

雖然週四下班前完成初稿PPT，但後續仍需多次修改，加油！

• 結束居家上班

這週四結束居家上班，可以來辦公室了！終於啊！在家裡因為媽媽確診被關在房間裡，家事都變成我跟妹妹做，然後就是每天都在煩惱要吃什麼，要幫家人準備餐點，真是累啊！幸好只有7天！

9/12~9/16任務與心得

 第五十八週研究助理

任務與進展

• 評估ADL表現評量表—執行能力版（修改中）
• 測試逐字稿（週三會議前完成四份，由於肋頤未完成，無法比對評分一致性）
• NP5-01、NP5-02、NP5-03、NP5-07
• 預計下週三前改以新標準測試上述四份逐字稿
• 與臨床老師們、謝老師之會議（週三上午）
• 與肋頤討論評量表之修改（週三晚上20:00-22:00）
• 寄信給臨床老師們最新版評量表與需測試之逐字稿
• 0915版評量表 & 逐字稿NP6-01（週四上午寄信）
• 使用新標準測試NP6-01（已完成）
• 情感型心智理論(AToM)計畫
• 設計五題（暫定完成）
• 與士捷學長討論題目（週五下午）
• 下週任務：把這兩週設計的題目拿來測試
• 同理心OSCE計畫
• 六站劇本（皆略讀完成，整理問題中）
• OSCE完整流程（資料不完整，預計下週研究譽騫的blog）
• CBME
• 次核心能力（等待鈴艷老師約定線上討論時間之回信）

心得與困難

• 居家上班

這週三中午接到同住家人快篩陽性通知，於是在連絡謝老師後就先回家快篩。雖然我的快篩結果是陰性，但是家人在隔離期間也需要照顧，因此改為居家上班。（感謝玉雲姊幫我申請）

由於我無法去辦公室，得知消息後的沛綺學姊在安排任務方面做了一些改動，如下週二原定的中風AI錄影收案，就只能拜託沛綺學姊和品萱一起去了；還有要給巫老師的個案轉介單，也要請品萱去復健部遞交。

另外，不得不佩服沛綺學姊的效率與遠見，在本週二早上就創建了供各個助理放資料的雲端空間，並且指導我們如何使用，讓我不用在週三中午忙著備份居家工作要的工作資料，而是可以直接回家，真是太厲害啦！👍

• 同理心OSCE

這兩週研究了一下同理心OSCE的劇本

教案主題	病人診斷	SP數量
主訴訪談	慢性期CVA（右側偏癱）	1
治療目標設定	慢性期CVA（右側偏癱）	2
壓瘡衛教	亞急性SCI（T11）	1
環境改造諮詢	亞急性CVA（右側偏癱）	2
職能訪談	小腦中風	1
BADL評估	亞急性SCI（C6）	1

有了一些發現：

1. 有別於溝通技巧OSCE全是大腦中風病人，同理心OSCE增加了SCI與小腦中風的診斷（雖然「OSCE研究說明」說會以中風個案為主，但有不是中風的應該沒關係?）
2. 有趣的是，這次同一站的SP居然會有2位（也就是病人與家屬同在）的狀況，就是不清楚可以配合演出的助理/研究生夠不夠了
3. 「主訴訪談」與「治療目標設定」兩個教案的病人病情設定幾乎一樣，不同的只有病人的性別、背景，與來治療室的時機（「主訴訪談」是病人第一次來、「治療目標設定」是第二次）。因此有個想法：乾脆兩場都是同一病人出演，只是第二場要增加家屬的出席
4. 在預設的劇本對話中，沒有特別強調需要演出的同理心情境為何，可能會讓SP難以發揮
5. 「SP評價實習學生之同理技巧評量表」狀態為設計中，這部分可能之後要參考溝通技巧OSCE是怎麼寫的（以前在當溝通技巧OSCE的SP時，雖然教案有該評量表，但完全沒有用過😂）

另，對於「舉辦OSCE的完整流程」之問題：

1. 不太確定與各實習站的合作是怎樣，聯絡的老師是誰（雖然「OSCE研究說明」中有提到一些合作者的訊息，但是奇美的資料沒有看到）（目前僅怡晴學姊提供成大對OSCE的現況和期待，並表示可協助提供蔡錦良老師的聯絡資訊）

因為對於整個流程還在摸索中，預計下週先研究一下譽騫學長的blog，或可找到答案