10/25~10/29任務與心得

 第十三週研究助理

任務與進展

• 整理社會因子&逛醫師行為/中西醫選擇的考量之中文文獻
• 再次確認文獻&修改機制圖
• 中醫選擇（完成）
• 逛醫師行為（未完）
• 統計課
• 統計8—相關係數（47：09）
• 統計9—迴歸分析（01：12：20）
• 研究室發展之認知工具說明會
• 二階認知（10/25昀哲學長說明）
• 認知（10/26沛綺學姊說明）
• 測試評估問卷之內容
• 職能實習生衛教表現評量表
• 線上版溝通技巧OSCE
• 說明會（10/26譽騫學長說明）
• 擔任考生（10/27 15：30～17：00）

心得與困難

• 整理文獻

目前重新審視中醫選擇類別的文獻後，發現其中有兩篇文獻另有提到選擇中西醫並用的情況，且其結果與選擇中醫有所不同，因此在繪圖時把它獨立出來，而在調整程度比較、區別社會因子與健康因子後如下圖：

• 認知工具說明

聽完昀哲學長的說明，會比較具體了解發展認知工具的困難與瓶頸，而在看謝老師部落格時，其實可以看到真的發展很久了：年底科技部計畫 可能構想是2015年的文章呢！

而沛綺學姊的介紹，在聽的時候有種高科技感，現在的AI技術真的好先進！

若對研究室發展之認知評估工具有興趣，可參：研究室教學資源--video & PPT

• OSCE

這週三的下午進行線上版溝通技巧OSCE測試。由於前一天才說明OSCE進行方式，使我在當天早上帶筆電來系館進行測試時，身為3C白癡的我在調試設備時鬧出一些笑話，而在選擇安靜、網路順暢、適合進行OSCE地點的過程更是一波三折。幸好後來都解決了，不過這讓我焦慮煩躁了一整天😢。

在6站整整一個半小時的OSCE後，對於參與OSCE的過程有了一些想法，但因為回饋時間貌似要等幾個星期，因此先記錄於部落格（更：10/28下午已與譽騫學長討論）：

• 事先給予考生的評估資料有小BUG
• 說明會時間太趕，有點來不及借教室
• 考試站的順序有調動，卻無先行告知
• 臨床考官得到的資訊似乎不完整？（對於考官回饋有點困惑）
• 回饋時間？（之後的回饋好像僅針對考生的溝通技巧能力，不是對測驗進行方式的回饋，雖然應該可以順便反映，但是時間太久容易忘記，建議可先用表單方式收取測試考生對OSCE流程的反饋）

若想獲知更多資訊可參考謝老師部落格：遠距實習--構想篇

10/18~10/22任務與心得

第十二週研究助理

任務與進展

• 整理社會因子&逛醫師行為/中西醫選擇的考量之中文文獻
• 畫圖需改進：
• 需比較程度（以箭頭粗細表示）
• 剔除較有疑慮之因子
• （學完統計後）可再check先前從文獻摘錄的資料正確性

• 統計課
• 統計5—平均數假設檢定：z & t test（52：54）
• 統計6—變異數分析（ANOVA）（59：32）
• 統計7—共變數分析（ANCOVA）&多變量變異數分析（MANOVA）（57：19）

• 校對逐字稿一份（32：02）

• 研究室發展之社會認知相關評估工具（士捷學長說明）
• CAT-FER 臉部情緒辨識測驗
• COTIME 心智理論-弦外之音測驗
• CAT-SK 電腦適性化之社會知識測驗
• CERVT 電腦化情緒辨識測驗（影音情緒辨識）

心得與困難

• 整理文獻

與老師討論後，發現我的圖沒有表達因子影響程度大小，原因為：我在整理文獻資訊時，忘了整理「不顯著」的因子。我在整理因子的影響程度時，是依據總共幾篇文獻有顯著、幾篇不顯著，若有文獻表示該因子不顯著，代表此因子的影響程度就會較小。

另外，因為上了一些統計課了，所以老師讓我再回去check擷取的資訊是否正確，這絕對是個耗時間的事，但也是可以應用所學知識的機會。不過看第一篇文獻就遇到問題了😁，感謝老師解答我關於「統計資料要看有or無控制影響因素」的問題，以及告訴我它們所代表的意義，讓我對於後續如何確認文獻資料的概念更清楚。

• 統計課

這週的統計課是概念複雜的統計，在上的時候會需要一直暫停影片，消化一下學長的解釋，將解釋翻譯成自己聽得懂的詞（如：變異數同質→標準差同性質→不會相差太多），然後再繼續。

這週對圖示、統計實例（表格）比較有困惑，原因之一是ANOVA那堂課的影片沒有螢幕共享，沒辦法很直觀了解學長是怎麼解釋圖片，但我覺得比較大的因素是因為學長的習慣是會先直接講圖代表的意義，讓我在聽時會糾結X軸、Y軸是什麼，不過如果影片繼續看下去，會有研究生請學長再講解一次，這時就會聽到答案了（不過也是要一些時間消化😂）。總之，其實我的問題幾乎都有研究生會問出來呢！他們真的很厲害！

下週會把最後兩堂課：相關係數、迴歸分析上完，另外，感謝培雅、函恩、昀哲在我有困惑的時候聽我講我的問題，並給予解答。

• 社會認知相關評估工具

社會認知意即跟社交相關的認知功能，包含心智理論、社會知覺/知識、歸因型態、情緒辨識等等。士捷學長介紹約30分鐘就結束了，剩下30分鐘是讓我們玩COTIME的時間。聽學長好像輕飄飄地就講過去了，但其實背後的辛苦、耗費的青春不知凡幾，然後重點是還需要更多驗證！發展一個工具背後的浩大工程是我難以想像的。

下星期一下午會參加昀哲學長的二階認知工具說明，沛綺學姊的時間尚未確定，期待！

更多社會認知的資訊可參考老師部落格：社會認知

10/12~10/15任務與心得

 第十一週研究助理

任務與進展

• 整理社會因子&逛醫師行為/中西醫選擇的考量之中文文獻
• 逛醫師行為（已找7篇）
• 中西醫選擇（已找7篇）

• 統計課
• 統計3—卡方檢定（01：12：44）
• 統計4—問題討論與實例探討-1（01：14：01）
• 統計5—平均數假設檢定：z & t test（未完，僅上19分鐘）

• 測試評估問卷之內容
• 介紹OT評估項目（個案為中心）

• 文獻彙整（連假）
• 10/10 15:00-17:00
• 前言 introduction (I)：為何需要從事此研究、研究目的
• 10/11 15:00-17:00；20:00-22:00
• 方法 method (M)：樣本、程序、評估（測量）工具、資料分析

心得與困難

• 整理文獻

雖然已經縮小到有明確的範圍，但是在找文獻時，會找到忘記主要的目標：與社會因子相關，我想主要是我使用的關鍵字都是就醫行為的關係（之前社會因子&健康的是用社會因子當關鍵字），另外，還有幾乎都沒有目標文獻的關係。不過幸好在整理問題時會意識到這點，以下為問題：

Q1：逛醫師行為的7篇文獻，對象都不同，且社會因子皆是人口學因子（非社會資本、社會支持），如何統整？

A1：可再細看社會人口學因子有哪些，看看是僅有「年齡」這種社會性質低的，或是有「收入」、「居住地」這種比較社會性的，試著整理統計顯著的因子。若是沒有，就只能放棄這個方向

Q2：中西醫選擇的文獻有很多找不到全文（作者未授權），只有5篇有，5篇沒有

※更：使用培雅建議的「台灣碩博士論文知識加值系統」有再找到2篇，所以僅3篇沒有

A2：如果是缺少很重要的文獻，可以用圖書館的館際合作服務找

• 文獻彙整

連假領了個回家作業：練習彙整英文文獻，主題是：Relevance of Gender and Social Support in Self-Rated Health and Life Satisfaction in Elderly Spanish People。

但在家裡會比較靜不下心，而且是要看英文文獻，所以有點痛苦😰。在整理時，會很容易照英文翻中文，語句會很奇怪，但就如老師說，這是需要時間多練習的，週末再繼續加油！以下為對於整理內容的問題：

Q3：前言 introduction (I)的「為何需要從事此研究」，是否需要提到所有之後會出現的專有名詞？如：自評健康、生活滿意度、主觀幸福感、男性/工具性(Masculine/instrumental)和女性/表達性(feminine/expressive)特徵

A3：並不需要每個都提到，有些很直觀的名詞（如自評健康、生活滿意度等）可以略過，主要是回答哪些問題未解決/其重要性為何/或此問題未解決，將導致哪些問題？

Q4：專有名詞不確定中文翻譯時，可以在後面附上英文嗎？如：獨立型(agency)、共融型(communion)

A4：可以。

Q5：資料分析不知道要放哪些？

A5：整理針對研究目的的統計方法，像是「以描述性統計來描述參與者的人口統計學特徵」、測量工具的心理計量（信度）、用什麼統計軟體就不用寫

10/4~10/8任務與心得

第十週研究助理

任務與進展

• 搜尋社會因子&醫療行為/就醫習慣方面之中文文獻
• 關鍵字（目前已粗略找36篇）
• 上週：就醫行為、就醫習慣
• 增加：醫療資源利用、就診習慣、就醫選擇、就醫模式、病人偏好…
• 與老師討論（下週進度）
• 專注尋找「逛醫師行為」、「就醫模式（中西醫選擇的考量）」兩類文獻
• 可列出其他就醫行為

• 統計課
• 統計1—基本統計概念介紹、描述性統計（01：00：01）
• 統計2—假設檢定（01：13：28）

• 測試評估問卷之易讀性
• ADL項目之選項與所需器材ver 10.3

• 校對OSCE逐字稿
• 共2份：病情告知（58：04）、主訴訪談（54：58）
• 與老師討論
• 關於肯定語氣「嗯、喔」未校對到，可於10/15前確認影響性後再討論

心得與困難

• 搜尋文獻

上週與老師討論，要找的文獻內容為：社會因子影響醫療行為/習慣，原本的目標是人們在就醫時，可能會因文化背景不同而有偏好的醫療決策，但是我在搜尋各種關鍵詞時，卻幾乎沒有看到這類內容，僅找到一篇較相關的：健康識能與維生醫療偏好相關性之探討—以中台灣海線地區一般民眾為例。雖然還是盡量找了一些醫療行為的文獻，但是因為知道那不是老師要的，所以總有種心虛感及不確定感。不過後來與老師討論時，在說明情況後，老師決定改目標為「逛醫師行為」與「中西醫選擇的考量」上。

在與老師討論縮小目標之前，我深深覺得檢索文獻最難的點在於關鍵字的決定！尤其是此次的目標較小眾，貌似沒有一個固定、通用的關鍵字，只好亂槍打鳥，希望有一些結果。煩惱時，培雅提供一項關鍵字的尋找方法：PubMed裡的MeSH功能，可以看到關鍵字的階層性，有助於找到更多關鍵字，但因為我是搜尋中文文獻，而且還是要台灣本土的，所以幫助不是很大，不過還是很感謝她教會我使用！

• 統計課

先感謝老師給我機會上統計課🙇！這週開始看老師提供的統計課影片，我覺得士捷學長講課時，語速很快，往往需要暫停或回放影片，才能聽懂並抄好筆記，幸好有影片！這時就必須佩服碩班學生，在這樣的講課速度下可以理解並提出問題，真的很厲害！

第一堂課上統計概述&描述性統計，1小時的課約花了3小時才上完，大致來說講義上的內容都可以聽懂（有些在大學時就上過了），但是有些專有名詞（ex：iff＝若且為若）就需要自己查一下意思。不過某些名詞（ex：期望值）其實高中教過，這時候會覺得自己把高中教的統計全部忘光光好像不太應該啊😂！

第二堂課上假設檢定，花了5小時上完！這堂課很多內容都是新的東西，沒有那麼好消化，而且我跟碩班生又有知識量的差距，有些詞他們會所以學長就略過解釋，但我就要查了（ex：強韌性、信賴區間、信心水準）！不過也有情況是後面課程其實會解釋，但我先去查了。雖然花了很多時間，但是看著講義上滿滿的筆記，覺得很充實！

以下附上學長講解最久的一張PPT，主要解釋兩點：

• 樣本數為何會影響顯著性
• 為何統計顯著性（p值）可以用來做假設檢定（H₀/H₁）

社會因子&醫療行為/就醫習慣

不確定以下提到之文獻內容，是否是老師要的 

※社會因子：

年齡

職業

醫院性質（基層醫療vs醫學中心；專科vs綜合科）

醫院離家中距離

疾病類型

外籍人士的求醫行為、就醫障礙

※就醫行為：

（就診習慣：是否看診or先吃成藥）年輕族群醫療人員跟非醫療人員就診習慣與預防保健利用情況之調查

（是否定期回診）運用健康信念模式探討C型肝炎帶原靜脈藥癮者之就醫行為－以台北市及新北市之美沙冬門診為例

（就診次數一年幾次）健保就醫資料看青光眼病人的就診習慣―初報

（就診次數&錢）糖尿病患使用中、西醫門診之模式對醫療資源利用的影響

（求醫科別、到達方式、出院原因）65歲以上老年人急診就醫行為調查－以某區域教學醫院為例

（就醫模式：only西醫、only中醫、中+西醫）

（醫療資源利用）

※另外，不知是否納入

（逛醫師行為）
（政策影響醫療利用）糖尿病醫療給付改善方案對糖尿病足患者醫療利用之影響

（就醫選擇因素）民眾對基層診所評價與就醫選擇影響因素

（門診常見診斷）家庭醫學門診常見診斷之比較

（越級就醫）民眾就醫層級與醫療利用分析：SARS疫情前後的觀察

9/27~10/1任務與心得

 第九週研究助理

任務與進展

• 整理/歸納老師的部落格（期限至9月底）
• 修改「文章分類說明」
• 宜瑄給予修改建議
• 修改樹狀標籤程式

• 整理有關社會因子&健康方面相關之中文文獻
• 使用Draw.io繪製社會因子影響老人健康之機制圖
• 補上圖形說明、名詞分類之參考資料
• 上週之老人局部機制圖補上參考文獻
• 於華藝線上圖書館搜尋社會因子&醫療行為/就醫習慣方面之中文文獻
• 關鍵字：就醫行為、就醫習慣

• 財物盤點（9/30中午前完成）
• 確認財物編號、存放地點、使用人

• 協助林口長庚眼科收案（最後一次）
• 閱讀蔡老師提供之R-SRAFVP（Revised-Self-Report Assessment of Functional Visual Performance）參考資料
• 嘗試獨立收案
• 參加會議：目前收案結果報告（研究生）& R-SRAFVP內容報告（新助理）

心得與困難

• 林口長庚眼科收案

因為蔡老師徵到新助理的關係，9/27是我最後一次協助收案，同時新助理會來觀摩收案。這天因為個案數多，所以到後來承芬沒辦法像之前一樣陪在旁邊，變成自己要獨立了。單獨收案真的很需要勇氣，如何引導個案回答問題、將離題的個案帶回主題也需要自己衡量，非常看溝通能力！

17點開始的會議也很有趣，聽著承芬報告一個月以來的收案狀況及分析結果，還有蔡老師解釋的研究目的及未來應用，覺得自己做的事被賦予了很大的意義！感謝老師們讓我有機會觀摩學習！

• Blog樹狀標籤

在修改「文章分類說明」此篇文章時，感謝宜瑄很認真地給予建議。然而可能是溝通上出了一些問題，原本我以為只是要給予我在易讀性上的建議，但是卻收到了文章分類可以再細分以及blog標籤美觀性的建議。雖然在與老師討論後，暫定不修改文章標籤分類方式，但是我決定將樹狀標籤改版，希望能增加美觀性。

在參考網路上的文章後，保險起見，先用自己的blog練習改動程式碼，成功後再修改老師的blog。在修改過程中，雖然遇到很多問題，但是終於成功時，很有成就感！我這種電腦白癡竟然可以完成這種操作呢！

參考資料：如何快速從 Blogger 的Html編輯器找到頁頭尾巴的小技巧、Blogger 文章分類﹍樹狀標籤 V2.0 -- 安裝懶人包、讓 Blogger 樹狀標籤只顯示真實標籤名稱

• 社會因子影響老人健康之機制圖

沛綺學姊推薦的免費線上繪圖軟體很好用，原本我以為會花很久的時間繪製總結圖，但是因為之前已經有構想並將圖畫在紙上，所以很順利就將機制圖繪出！感謝老師提醒需補上圖形說明、名詞分類之參考資料。以下為機制圖：