8/22~8/26任務與心得

 第五十五週研究助理

任務與進展

• 整理國科會PT教授級主持人之計畫經費&著作（暫定完成）
• 寄信詢問PT教授學經歷（共寄2位，已皆收到回信）
• 評估ADL表現評量表
• 執行能力版本（修改中）
• 與肋頤評估之分數比對（暫定8/31 14:00討論）
• 寄信與兩位臨床老師討論（等待老師們的共識中）
• CBME
• 次核心能力（週五已寄信提醒，等待二位老師的回信中）
• NB-ADL（本週收案無進度，本週因疫情而封閉四西病房）
• 校對逐字稿（一份精神）
• 助理聘僱需要之6小時線上課程時數（已完成）
• 慈濟PGY錄影與回饋流程與資料交接（預計8/30早上由韋廷交接給我）

心得與困難

• 評估ADL執行能力之表現評量表

這週三早上的會議主要是在討論侯老師與安如老師在評量逐字稿時遇到的問題，主要是：

1. 評量表中的判斷原則要寫得更明確（如：到底具體什麼狀況要評分/什麼不用評）
2. 各ADL項目的範疇要定義清楚（如：「穿脫衣物」項目是否包含穿脫鞋）
3. 原先訂定要評為N/A的情況太多，目前約有3種狀況，但因3種狀況代表學生不同的評估能力，是否可區分開？

解決問題的部分：

1. 改完後……發現需要等第3點的討論結果出來才能確定是否要繼續修改😅
2. 參考實習手冊的內容，即手冊中提到多少，ADL項目的範疇就訂多少（因評量表本就是依據實習手冊發展）👉完成！
3. 有兩種方案：第一種就是維持現狀，將無法區分的問題列為研究限制；第二種是可以區分3種狀況，但是會不太符合一開始訂下的「低標」精神。👉目前已寄信告知兩位臨床老師，並詢問她們對於兩種方案的意見！不過因為侯老師週四週五請假，所以可能要下週才會得知兩位老師的共識了。

另外，忙碌的肋頤也跟我訂下討論的日期：8/31，原本是約8/29，但她臨時要去代班，所以改時間了。在改約時間時，學到了一個小知識：馬來西亞的國慶日原來是8/31呀！辛苦肋頤放假時還需要跟我討論了！😂

8/15~8/19任務與心得

 第五十四週研究助理

任務與進展

• 整理國科會OT教授級主持人之計畫經費&著作（暫定完成）
• NB-ADL（本週收案無進度）
• CBME
• 次核心能力（週二寄信給玲艷老師，等待二位老師的回信中）
• 與楊老師討論（週三下午）
• 評估ADL表現評量表
• 執行能力版本（測試逐字稿中）
• 目前測試之逐字稿：共24份
• 與肋頤評估之分數比對（肋頤評了16份，詢問/約定討論時間）
• 中風AI
• 錄影收案（週三上午，由我主持😎）
• 協助品萱熟悉收案資料上傳流程（週三下午）
• 邀請病人（週五上午）
• 給予韋廷「共享決策初評流程架構」建議（已完成）
• 校對逐字稿（兩份生理）
• 助理聘僱需要之6小時線上課程時數（目前完成100分鐘）

心得與困難

• 次核心能力無階層之分

這週三上午中風AI要錄影收案，等待病人治療時遇到楊老師，楊老師表示可以稍微討論一下之前信中想與他釐清的次核心能力問題，但由於要收案，於是當下並沒有與老師討論。

剛好下午時韋廷說有個個案可以看看是否適合NB-ADL收案，因此下午又跑了一趟復健部，雖然該個案不符合收案條件，但幸好有跟楊老師討論了一下，沒有白跑一趟。

這次討論主要是針對楊老師之前給的意見【核心能力及次核心能力好像沒有階層之分】。由於我們當時不太清楚要如何修改，所以才寄信與楊老師釐清意思。討論時，楊老師告訴我次核心能力沒有上下級之分，是Milestone才有hierarchy，我很同意他的想法。

不過，我覺得我跟宜瑄之前也不認為次核心能力有分階層，我們只是依玲艷老師的建議想稍微排一下順序，此順序並非上下級、誰附屬於誰的關係，而是臨床治療步驟的先後順序而已。比如臨床需先評估才能治療，我們只是想把評估需要擁有的能力放前面，治療的放後面，僅此而已，各能力的地位平等，都很重要，也並不代表一定要先擁有評估的能力，才能發展治療的能力。

後來想想，可能是當初問問題的措辭沒有寫得很精準，才造成這樣的誤會吧！

雖然這週有與楊老師討論了一下，但由於當初寄信時還有一些其他的問題，接下來就繼續等楊老師回信囉！噢！當然還有玲艷老師！

8/15目前任務彙整

 

一、以需求為導向的ADL評估模式(NB-ADL) 《with韋廷》	l   評估手冊（暫定完成，目前進入收案測試） l   收案測試（進行中，目前已測試2位個案）
二、治療師評估ADL之表現評量表	l   執行能力版（暫定完成，用逐字稿測試中） n   目前測試20份逐字稿（台大18份，中山2份） 《肋頤協助測試中，目前肋頤有2份台大逐字稿分數可供比對》 n   8/3給予臨床老師們6份逐字稿測試 n   整理台大現有之逐字稿（已完成，1位實習生取1份，共40人份） n   標註台大逐字稿之ADL評估內容（進行中，目前完成9份） l   平常表現版（暫停中）
三、衛教	l   中風衛教（目前論文已修改完成，後續可能還需修改） l   OT衛教（目前論文已修改完成，後續可能還需修改）
四、勝任能力導向的醫學教育(CBME)	【原本製作的Milestone版本是針對「ADL評估」與「衛教」主題，但在與楊老師與玲艷老師討論後，覺得應發展OT全面向之Milestone，因此目前ADL評估&衛教主題全面暫停（不過Milestone幾乎都完成了），改為製作OT完整版】
	l   次核心能力 n   ADL評估&衛教版（暫停中） n   完整版（進行中，目前等待臨床老師回覆） l   里程碑 (Milestone) n   ADL評估&衛教版（暫停中） n   完整版（尚未開始） l   可信賴專業活動 (EPAs) n   ADL評估&衛教任務（暫停中，等待Milestone之修改） n   職能治療迷你臨床演練評量表（暫停中） n   ADL評估主題之筆試（暫停中） n   衛教主題之口試&筆試（暫停中）
五、中風AI	l   收案人員（目前品萱有去觀摩收案）
六、慈濟PGY計畫（錄影&回饋） 《with韋廷》	l   目前應該是暫停中

8/8~8/12任務與心得

 第五十三週研究助理

任務與進展

• NB-ADL
• 收案（本週無進度）
• CBME（with宜瑄）
• 次核心能力（楊老師尚未回信，已寄信提醒）
• 評估ADL表現評量表
• 執行能力版本（修改中）
• 整理、下載台大逐字稿（1位實習生取1份，共40人份）
• 標註台大逐字稿之ADL評估內容（進行中，完成7份）
• 彙整ADL執行能力評估之關鍵字（進行中）
• 中風AI
• 邀請病人（週三、週四上午，週四上午品萱有觀摩）
• 錄影收案（週一上午）
• 協助溝通組收案錄音（週五上午）
• 校對逐字稿（生理2份，精神1份）
• 辦公室打蠟（週二下午）

心得與困難

• 收案

這週花蠻多時間跑去復健部。

1. 中風AI：週一上午錄影後，要再邀請新病人。本週問了2個個案，1位同意（約好下週三錄影），1位表示目前狀況不佳，希望我過2-3週後再去邀請，那時說不定狀況會改善。
2. NB-ADL：因為現在從溝通組的轉介名單裡找個案，所以由韋廷告知我是否有適合的個案。這週韋廷介紹了2位，但由於皆不符合收案的納入條件，因此就未邀請。
3. 協助溝通組錄音：週五早上由於有2位個案的錄音時間重疊，因此需要協助操作錄音設備。幸好下週新助理就會來了，之後就是由新助理協助溝通收案啦！

• 彙整ADL評估之關鍵字

雖然之前肋頤與宜瑄有整理出哪些逐字稿中有ADL的相關內容，但是因為認定是否為ADL評估的標準不一樣（這次評量表的標準是有實際BADL操作就算是評估，而肋頤他們當初是覺得要明確告知個案是評估才算），以及歸類標準有些不同（台大有分成「bed mobility」及「transfer」，但宜瑄都標示「transfer」），因此，我才想說要重新再標註。

這週標註了7份逐字稿，其中有3份是以前測試過並有標註的。我發現，之前標註過的逐字稿，還是有遺漏標註的情形，漏掉的主要是比較隱晦、或是臨床老師直接幫實習生評估的部分（若是臨床老師代為評估的情形，評量表應可評為N/A）。

在彙整關鍵字的部分，我發現如果僅以關鍵字去逐字稿搜尋，可能會遺漏一些可以評分的內容，而且還會難以判斷是在評估什麼項目，導致花費更多時間去重讀逐字稿。

像是治療一開始時，實習生看到個案是走路來治療室的，在做了一些評估後，實習生就請個案「移動去其他治療室」，雖然沒有提到是用什麼方式（走路或是坐輪椅），但因為評量者知道一開始個案就沒有坐輪椅來，所以就會標註「ambulation」而非「W/C mobility」。

如果直接搜尋關鍵字「移動」，評量者就不會知道個案是用什麼方式，造成評分困擾。

8/1~8/5任務與心得

 第五十二週研究助理

任務與進展

• NB-ADL
• 收案（本週無進度）
• CBME（with宜瑄）
• 次核心能力（修改中，寄信給楊老師）
• 評估ADL表現評量表
• 執行能力版本（修改中）
• 用逐字稿測試（進行中，這週測試4份）
• 與肋頤討論測試逐字稿之問題
• 整理並寄出臨床老師試評逐字稿檔案
• 中風AI
• 邀請病人（週五上午，品萱觀摩）
• 校對逐字稿（一份）

心得與困難

• 示範收案

這週五上午剛好中風AI的轉介個案有4位都會去復健部，所以沛綺學姊想讓新助理品萱來觀摩收案。嗯…😌沒想到要示範邀請病人給學妹看，想到就覺得很緊張啊！

個案的狀況：第一位病人答應邀請，第二位病人拒絕，第三位有來復健但沒有遇到（因為他的治療活動是練習走去醫院大廳，可能就直接下課回家了），第四位剛好這兩週都請假。

慶幸的是學妹今天沒有白來，有同時看到同意、拒絕的狀況。最主要的是個案同意後，與其討論約定另外的時間錄影、給予錄影時間通知單、去4樓主任室借教室等步驟都有觀摩到了！

下週一早上錄影收案應該也會讓學妹來觀摩，不過邀請病人部分應該就不會了吧。