2/21~2/25任務與心得

 第二十九週研究助理

任務與進展

• 醫療社會學
• 社會因素如何影響健康PPT（融入其他課程PPT，已完成）
• 醫療社會學--備課blog（協助將詞彙表放入，尚未開始）
• ProTA
• ADL評估之表現能力評量表（修改中）
• BADL完整評估手冊（修改中）
• CBME（ADL評估&衛教）
• EPA（暫停中）
• Milestone（修改中）
• 中風AI
• 約定收案之個案請假，需另約時間
• 校對逐字稿
• 一份生理OT
• 一份精神科會談&會談任務單

心得與困難

• CBME說明文章

應上週與老師討論時的要求，稍稍整理了一篇CBME的說明文。

文章中的文字不多，但是放了很多圖例，因為我覺得直接看例子可以讓讀者快速了解要介紹的主題以及如何應用於臨床實務。

為了圖例的連貫性以及較好前後對照，皆採用急診醫學會的例子，然而，卻缺乏一些統整的表格（如「核心與次核心能力」、「七項EPA主題名稱」表格），只好自己整理。另外，花了很多時間尋找急診醫學會提出的七項EPA主題評估表單，但在網路上還是找不到，只能採用榮總的表單，可惜的是主題就不是急診醫學會提出的那七項了😥（我的強迫症啊啊啊，我甚至還考慮過自己寫呢，可惜怕寫錯，就打消念頭了）。

勝任能力導向醫學教育(CBME)

 勝任能力導向的醫學教育 (Competency-based Medical Education, CBME)

• 根據受訓者所需能力設計課程/學程，再⽤各種評量⽅式驗證教學的成效，強調訓練後的結果
• 想一想：職能治療師是2年PGY完訓
• 一位PGY1各方面的表現已經比完訓者強，您能不能接受他提早完訓？
• 一位即將完訓的PGY2的能力差強人意，您能不能接受時間到了就該給他完訓證明的做法？



資料來源：https://wd.vghtpe.gov.tw/medu/files/13CBME(2020_12_21).pdf

CBME的內容

1. 核心能力(Competency)
• 各科訂定其專業核心能力
• 職能治療核心能力
• 在核心能力之下再細分次核心能力(Subcompetency)



資料來源：整理自台灣急診醫學里程碑計劃


2. 里程碑(Milestones)
• 對於次核心能力的可觀察、可測量的表現敘述
• 組織成一個從基本到進階的發展架構
• Milestone評估：分成五個能力等級

資料來源：台灣急診醫學里程碑計劃


3. 可信賴專業活動(Entrustable Professional Activities, EPAs)
• 一項專業的操作（結構式任務），指當學員達到足夠的勝任能力，能夠被信任而放心獨立執行的醫療行為

資料來源：整理自2019 台灣急診醫學會可信賴專業活動(EPAs)第一版


EPA 描述：包含「標題」、「任務描述」、「任務失敗時可能造成的風險」、「對應之核心能力」、「先備知識、技能、態度與經驗」、「評估進展所需相關資訊」、「期待學員能夠獨立操作的時機」、「信賴等級維持期限」等8項重點



資料來源：2019 台灣急診醫學會可信賴專業活動(EPAs)第一版


EPA評估：分成五個信賴等級



資料來源：臺北榮民總醫院PGY107 急診醫學訓練評估表單


• 即時性(ad hoc)信賴授權決策五大面向



• 五項影響信賴授權的學習者因素:A-RICH

資料來源：ten Cate et al., Academic Medicine 2016; ten Cate & Chen, Medical Teacher 2020

• 核心能力&里程碑&可信賴專業活動之關係

• EPA與Milestone之等級可對應

資料來源：ten Cate et al, Medical Teacher, 2015

2/14~2/18任務與心得

 第二十八週研究助理

任務與進展

• 醫療社會學
• 社會因素如何影響健康PPT（融入其他課程PPT，尚未開始）
• 詞彙表（本週無進度）
• 與台大社工系趙曉芳老師約2/17 15:00~16:00視訊討論
• 演講主題：環境、有意義活動與老人身心健康
• 醫療社會學--備課blog（協助將詞彙表放入，尚未開始）
• ProTA
• ADL評估之表現能力評量表（修改中）
• BADL完整評估手冊（修改中）
• CBME（ADL評估&衛教）
• EPA（修改中）
• Milestone（修改中）
• 中風AI
• 邀請個案with沛綺（週一、週二、週五上午）
• 收案（週五下午）
• 校對逐字稿
• 一份精神科會談&會談任務單

心得與困難

• 春酒

2/14中午於422教室舉辦春酒，因為老師請我協助舉辦，前一週我與玉雲姊一起忙著協調大家的時間、決定餐點/飲料、借教室等等。由於對餐點要訂哪一家實在沒概念，還請教了同辦公室的玉正學長與沛綺學姊。另外，原本我預計在2/11就先訂飲料的，結果下午參加昀哲學長舉辦的餐會後，就忘記了😵，還好後來有想起來，在週六CBME研討會結束後，打電話訂購。

吃春酒時，聽到了「學士榮譽學程」的簡介。還記得我上週在整理要給社工系老師的OT課程內容介紹時，在學系網站看到學士榮譽學程，除了疑惑怎麼有這個，也開始懷疑自己大學時是否太不關注系上事務，結果原來是最近才公布的啊！

最後，感謝春酒順利舉辦，也感謝研究室的大家共襄盛舉，更感謝謝老師給大家抽的開工獎金！

• 邀請病人

這週開始跟著沛綺學姊前往復健部邀請病人參與中風AI的研究。我發現，其實大部分的時間都是在等待😂，邀約完上一個，就等待下一個治療完，繼續邀約。等待期間，伴隨著社恐與焦慮，且時不時要去確認一下病人的位置，因為怕病人離開時自己沒注意到。重要的是，我應該要規劃一下零碎時間的運用（像沛綺學姊有提到可以帶文獻來讀）。

週一下午並不順利，3個個案中，其中1個沒來（後來臨床老師說該個案較晚有出現）、1個拒絕、1個趕時間去搭車，沒有收到半個。週二下午就很順利，4個個案中，其中3個成功，1個趕時間。

※收案小知識：學姊有提到台大其實比較容易收案，因為有很多研究，病人比較知道自己可能會遇到收案邀約，而高學歷的病人，因為自己也做過研究，知道收案的辛苦，所以有比較高機率會同意。

2/7~2/11任務與心得

 第二十七週研究助理

任務與進展

• 醫療社會學
• 社會因素如何影響醫療決策PPT（第四版，暫定完成）
• 社會因素如何影響健康PPT（尚未開始）
• 詞彙表（繼續更新中）
• OT課程內容&畢業生的發展&學生可能會有興趣的演講主題（整理中）
• 與台大社工系趙曉芳老師約2/17 15:00~16:00視訊討論
• 查詢趙老師學經歷與研究成果
• ProTA
• ADL評估之表現能力評量表（修改中）
• BADL完整評估手冊（修改中）
• 衛教
• 中風衛教（重評&修改研究結果數據，已完成）
• 中風AI
• 遞交個案需求名單與臨床治療師（預計2/14詢問個案意願）
• 校對逐字稿
• 一份精神科會談&會談任務單
• 職能治療勝任能力導向醫學教育(CBME)研習課程
• 2/12（六）08:30-12:00 @輔大國璽樓835教室
• 因應疫情，改以線上上課

心得與困難

• 年假

今年的年假從1/29~2/6，共9天。

想想放假前還被老師叮嚀很久沒有找他討論文獻了，結果放假後emm…就石沉大海😂

年假的背景在幾乎沒有網路訊號的奶奶家，穿插著充足的睡眠、隨便吃的零食、很難的拼圖、劇情誇張的柯南劇場版、卡拉OK、Switch與親戚的社交。因為疫情的關係，大年初一沒有去拜拜，且因為天氣不佳，也少了一些戶外活動，很可惜。

• 開工

這週一是開工日，在頹廢了9天後，又回到辦公室工作囉！

放假前就有被老師提醒，因為我手上的任務蠻多，但又不是特別緊急，因此每項任務於每週皆須要有進展，切勿只投入在同一項任務，不然其他任務放下太久，又會需要花時間熟悉。於是，這週開始嘗試多頭並進的模式！雖然有點不太習慣，有種時間變瑣碎、任務被切割的感覺，但因為還在適應中，就繼續努力！