12/26~12/30任務與心得

 第七十三週研究助理

任務與進展

• 評估ADL表現評量表—執行能力版
• 繼續追蹤資料分析與重評逐字稿進度
• 研究計畫閱讀&給予修改意見
• 發展以腦中風個案為中心之全面性ADL評估工具（已完成）
• 協助重新製圖與修改
• 發展適用於思覺失調症患者之情感型心智理論電腦適性測驗（已完成）
• OSCE計畫
• 確認成大OSCE之coding進度
• 11/11的兩份：皆完成（已約好回饋時間）
• 11/15的兩份：皆完成（已約好回饋時間）
• 11/18的兩份：僅完成一份
• 11/22的兩份：未完成
• 11/25的兩份：未完成
• 確認奇美OSCE之coding進度（已寄信通知回饋延後）
• 奇美的五份皆未完成coding
• 奇美影片上字幕（共有五份）
• 考官回饋之逐字稿校對（皆完成）
• 剪輯影片-保留醫病溝通與考官回饋（完成兩份）
• 字幕逐字稿分行（未完成）
• 重新編碼（尚未開始）
• 同理訓練課程
• 參加週一10:30會議
• 同理情境逐字稿範例（已收到）
• 校對逐字稿（兩份精神）

心得與困難

• 研究計畫給意見

繼上週做了「融合衛教/諮詢及決策模式之ADL流程圖」後，這週就開始給研究計畫修改意見啦～由於謝老師給的時間比較短，加上要修改圖片，讓我比較沒有辦法看很細，主要抓的地方是段落主題與下文舉例不符合之處。幸好老師也有給其他人看，像昕芊其實抓到蠻多前後用詞不同、漏字、格式不同的錯誤，火眼金睛！👍👍👍

給完我的意見後，老師也將昕芊的意見檔案傳給我，讓我把一些可以修改的地方直接在文件中修改，無法決定的再找老師討論。其中，統計相關的問題一律交由老師解決，比較有疑問的是我不清楚是否要把時間規畫寫得很詳細，比如計畫寫說有三回合的收案（一回合10位個案），並沒有說明收一個個案大概要多久時間，詢問老師後，老師表示這部分是可以補充的，可新增一個表格說明……所以除了修改內文與圖片，又趕緊做表格了，不過我也不知道表格內對時間的預估行不行？像是衛教或共享決策到底要花多少時間，實在是有點難估計啊😭

這週看的另一篇就是AToM的計畫，這次的計畫有把目前的進度寫出來，並且欲申請後兩年的經費。很高興士捷學長跟我設計的題目，施測在13位健康成人身上的結果貌似不錯！雖然之前學長也有告訴我，但是從研究計畫中再看到一次也還是蠻開心的。

• 任務安排

由於一月多就要開始兼職，所以老師讓我梳理目前的任務情形，並看看是否需要調整。

我手上某些任務（OSCE回饋事宜、AToM題目調整、審稿意見、ADL表現評量表等）目前需要等待其他人完成，我才能進行下一步的步驟。或是任務還不明確（像是同理訓練課程），還不需要我做什麼，只要繼續跟著進度就好。

所以……這週修改的那個ADL研究計畫（CSAS），也就是Need-based ADL融入衛教與共享決策的模式，貌似就是我要接手呢😂！畢竟老師交代的新任務就是讓我根據研究計畫寫摘要、做PPT（具體化評估流程），不過這週還沒空開始，要等過完元旦假期後，才能再處理了。

最後，祝大家新年快樂！好好享受三天元旦假期！（雖然下週六要上班，所以下週根本一樣要上五天班……）

12/19~12/23任務與心得

 第七十二週研究助理

任務與進展

• 評估ADL表現評量表—執行能力版
• 怡晴學姊分享「評分者間信度」之分析結果
• 與肋頤釐清評分登記錯誤狀況（已完成）
• 研究計畫閱讀&給予修改意見
• 職能治療學生副木製作與衛教技巧介入成效驗證（已完成）
• Need-based ADL
• 融合衛教/諮詢及決策模式之流程圖製作（下週一找老師討論）
• 參考兩篇資料
• OSCE計畫
• 確認成大OSCE之coding進度
• 11/11的兩份：皆完成（已寄信約回饋時間，待回覆）
• 11/15的兩份：皆完成（已寄信約回饋時間，待回覆）
• 11/18的兩份：未完成
• 11/22的兩份：未完成
• 奇美考官回饋之逐字稿校對
• 五份（目前僅完成一份）
• 同理訓練課程
• 參加週一10:30會議
• 同理情境逐字稿範例（尚未收到）

心得與困難

• 評估ADL表現評量表

週二的時候怡晴學姊分享我跟肋頤評分的一致性，表示還算一致！真是令人高興！不枉我跟肋頤為了評分標準來來回回討論了很多次！

👉組分的一致性，結果是0.81（超過0.7是可接受、超過0.9是良好）

👉個別題目的一致性目前分析了10題，range = 0.54-0.89（超過0.9是極佳、0.8良好）

有個小插曲是怡晴學姊發現肋頤在某一題的分數打了3分，但我們每題最多只有2分而已，詢問肋頤後也確定是誤打，其實該題是2分才對。不過我之前都沒發現呢😕

• Need-based ADL

週一早上跟謝老師討論時，老師表示對Need-based ADL有新的想法：

原本之前發展的模式傾向於讓病人完全自主決定是否有ADL介入需求，但由於很多病人健康識能(health literacy)不足，因此應該加入「衛教/諮詢」部分，也就是治療師須提供一些專業的建議。又因為衛教資訊不一定可以當下就消化，所以也需要給予「思考時間」（意即有可能要延到下一次治療再請病人決定其介入需求項目）。之後，才是選擇「決策模式」。

因此，要製作新的流程圖，且要包含後續追蹤評估部分的完整架構。

在製圖時，謝老師給我一些資料（中文版的😁）讓我參考，主要是以下兩種決策流程模式：

「以個案為中心之目標設立執業架構 (client-centered goal setting practice framework)」

「目標設定與行動計畫之執業架構(goal-setting and action-planning practice framework)」

• 同理訓練課程

週一早上參與了同理訓練課程的會議，說實話，因為我沒有接受過溝通組coding相關訓練，所以對一些討論的議題並沒辦法提出什麼意見……

不過很高興怡晴學姊有整理一份「同理情境逐字稿範例」，裡面列出一些臨床常見的同理情境，之後在改同理OSCE劇本時，應該可以派上用場！

ps. 感謝玉雲姊在週三煮湯圓給大家吃～這週四是冬至，過了夜晚最長的一天後，期待起床時天色不要再是暗摸摸的那天！

12/12~12/16任務與心得

 第七十一週研究助理

任務與進展

• 評估ADL表現評量表—執行能力版
• 與怡晴學姊討論評分標準與計算方式
• CBME
• Milestone（收到肋頤之進度，繼續編輯中）
• 閱讀參考資料
• OSCE計畫
• 確認成大OSCE之coding進度
• 11/11的兩份：目前僅完成一份
• 11/15的兩份：尚未完成
• 修改劇本
• 同理-治療目標設定（暫定完成）
• 申請台大的e_REC系統帳號（已完成）

心得與困難

• OSCE

這週距離成大第一次（11/11）與第二次（11/15）的OSCE已經一個月了。照理說溝通小組已經coding完畢，可以開始聯繫學生約線上回饋時間。可惜的是，最近溝通的coding大塞車，所以要繼續等待！溝通coding小組真是辛苦了！🙇

當初試前說明會時，雖然PPT上是寫一個月，但我也有說是「盡量」一個月後連繫，到時候如果實習生真的沒空的話，也可以改成紙本回饋的形式。

這週另一個重點是修改劇本，當初在修改同理心OSCE的劇本時，「主訴訪談」、「環境改造諮詢」、「治療目標設定」三個劇本在病人的基本病情設定幾乎一模一樣。問過怡晴學姊，學姊說之前在設計溝通OSCE劇本時，基本上都希望每個劇本的病情設定會有點差異。所以後來我決定保留「主訴訪談」的設定，修改其他兩者。

「環境改造諮詢」是之前10月底大修的劇本，在成大OSCE結束後，12月初我又依照實習生與SP的表現稍作修改。

剩下的「治療目標設定」這週終於有空大修啦！其實要修改的原因除了希望每個劇本的設定不太一樣之外，也是因為這個劇本的病情有些前後矛盾，但我功力不足，沒辦法憑空生出來一份完善的中風人設，只好參考以前實習的經驗（好久以前的感覺😂）。

譽騫學長設定的病人性格和我生理實習時遇到的一個病人很像，再借鑑另一位病人的病情筆記，基本設定就OK啦！接下來就是完善病人的職能剖面：修改其他設定內容（疾病狀況、目前復健狀況、生活起居、角色對復健的期待）、SP對考生回應原則、考官評價實習學生臨床技能評量表等。

在這個過程中，最難的就是決定要採用哪種病情設定以及撰寫臨床技能評量表的考核內容。

病情設定部分，就算決定了要採用哪個病人，但因為病情會隨著復健時間而改善，要選擇哪個階段真是令人頭痛，為了下決定我也是查了很多資料呢！

臨床技能評量表，原本以為溝通OSCE劇本最初的九站設定就有一個「治療目標設定」劇本可以參考，但是點開後發現初版附的是「溝通技巧評量表」😱，並沒有任何幫助。幸好現行溝通六站中還有一個「治療計畫設定」主題，性質比較類似，讓我可以如預期在這週修改完。

目前修改好的劇本會先請肋頤幫我看過，並給我一點意見，希望肋頤的回覆內容不要有太大的改動建議。

題外話，這週一研究室的聚餐很可惜已經有其他約了，所以無法參加。另外最近天氣實在是有夠冷，還一直下雨，研究室的大家都要注意保暖與攜帶雨具唷～☔⛄

12/5~12/8任務與心得

 第七十週研究助理

任務與進展

• 審稿意見
• 中風衛教（暫定完成）
• 評估ADL表現評量表—執行能力版
• 週三會議延後
• 請肋頤開始重評逐字稿
• OSCE計畫
• 剪輯音檔（五份）
• 因奇美的考官回饋部分也需要上字幕
• 校對逐字稿（七份）
• 製作「同理-巴氏量表評估」之試前資料（已完成）
• Need-based ADL手冊（參考肋頤意見後，暫定修改完成）
• CBME
• 閱讀一份EPA檔案並給意見（已完成）
• 詢問肋頤Milestone進度（肋頤預定週五給我，我下週查看）
• 校對逐字稿（一份精神）
• 請假：12/9（五）
• 已於9/24（六）加班8hr將時數補齊

心得與困難

• OSCE計畫

這週之前送交的OSCE音檔所謄打之逐字稿全部都製作完成啦～

我也因此陷入了連環校對的任務之中……不過，相較於謝老師請我校對的精神科會談逐字稿，OSCE的逐字稿收音清楚、主題明確，已經容易很多了。

校對完後，就是通知溝通組的負責人——怡晴學姊，請他們可以開始排coding，真是不好意思，一下多了那麼多份🙇

另外，這週也把OSCE影片中「考官回饋」的部分全部剪在一起，並送交逐字稿公司請他們直接做成方便上time code的「字幕斷行」純文字稿（1分鐘25元）。做好後由我校對正確性。

然後我會把「醫病溝通」部分的逐字稿（訪談格式）改成「字幕斷行」格式，並與「考官回饋」部分的合併，之後一起請逐字稿小工上time code做成SRT檔（1分鐘25元），之後再直接把SRT檔丟到剪輯軟體裡，字幕就上好啦～

這樣，就會產出「上好字幕的影片檔」（包含醫病溝通與考官回饋）以及「訪談格式的逐字稿」（僅包含醫病溝通）囉～

不過因為現在還沒看到逐字稿公司做出來的成品怎麼樣，因此就再看看要不要照這個方式走。

• 審稿意見

這週也把中風衛教的審稿意見回應完成啦～～🎉🎉

這次被謝老師發現對於「操作型定義」的回應不太適合，在老師的指導下做了修改。每次被老師指導要怎麼修改用字遣詞或是文章思路，都會覺得自己還有太多的不足啊……

當初查到「操作型定義」的結果如下：

研究者提出研究假設後，須對研究變項或名詞提出一種可以測量、量化、具體、可重複試驗的基本說明與解釋，亦即將抽象的概念具體化。 

舉例來說，數學能力定義為月考的數學成績，智力定義為「比西量表測得分數」。（查自網路資料）

與之相對的是「概念型定義」：

依照慨念上或假設上的標準來界定研究變項或重要名詞意義，以文字界定文字，用一個慨念界定另一概念，並非根據可觀察或可操弄的特徵來界定概念。字典上界定名詞都是概念性定義。 

舉例來說，「寂寞」界定為「孤獨的感覺」，將「焦慮」界定為「憂慮或緊張的情感狀態」。（查自網路資料）

另外，謝老師很細心的發現稿件一些地方的space不見了，像是英文摘要與表格標題的地方。照理說就算不小心改到，在開了追蹤修訂的模式之下，應該會有相關的標示代表有做修改才對，但因為並沒有任何標示，所以我就沒有特別注意。回應那些意見以及統合其他作者的回應真的令人頭大，一次要修改三份檔案的內容，真的很難注意到其他地方呢……幸好有被謝老師看到！！！

11/28~12/2任務與心得

 第六十九週研究助理

任務與進展

• 情感型心智理論(AToM)計畫
• 與士捷學長討論題目設計問題（週一上午）
• 請其他助理協助測試新題目（週四）
• 兩份問卷，共140題
• 審稿意見
• 中風衛教（進行中）
• OT衛教（暫定完成）
• 評估ADL表現評量表—執行能力版
• 整理人口學資料（已完成）
• 下次會議：12/7
• OSCE計畫
• 本週舉辦日期：11/29 & 11/30 & 12/1
• 修改劇本
• 同理-環境改造諮詢（暫定完成）
• 剪輯錄影檔與音檔（七份）
• 校對逐字稿（四份）
• Need-based ADL手冊（暫定下週回應肋頤的意見）

心得與困難

• 奇美OSCE

這週二三四晚上是奇美OSCE的舉辦時間。這次舉辦蠻順利的，參與人員都有準時進入Google Meet會議室。

後續資料處理的部分，由於音檔我已剪好，所以已經送去給別人謄打逐字稿了。

但後來跟謝老師討論後，發現奇美這梯的影片需要上字幕，而且是連考官回饋也要（之前送交去製作逐字稿的音檔版本都是只有醫病互動環節，不包含考官回饋環節），所以後來又跟逸涵來回討論多次：這次該怎麼處理？如果以後全部都給逐字稿公司處理，那報價多少？

而之後如果有定案了，將會把處理方式新增至「OSCE之任務流程」之檔案中。

• 審稿意見

這週也一直在趕審稿意見的進度，由於OT衛教的比較急，週五跟謝老師討論了多次，終於在下班前趕完啦🎉🎉🎉

感謝老師發現我一些措辭上的問題，如：說明此次稿件修改之處時，要注意時態（像是要寫「已補充於XX段」而非「將補充於XX段」），我發現我有些回應寫「已」有些寫「將」，寫「將」可能是因為我先回應審稿者意見那份檔案，然後再去稿件中修改，才會不小心沒注意到，之後會再更注意！