2/20~2/24任務與心得

 第八十週研究助理

任務與進展

• 發展以腦中風個案為中心之全面性ADL評估工具（CSAS）
• 持續修改PPT中
• 同理訓練課程
• 每週會議：週四10:00-11:00
• 討論「回應」範例的撰寫
• OSCE計畫
• 第二梯回饋進度：全部完成
• 第三梯
• 訓練試務人員—宣佑（週五下午）
• 提醒標準病人劇本調整之處（週二中午）
• 依調查結果製作奇美考試排程（已完成）
• 聯絡張佩玉老師擔任考官（已完成）
• 準備寄出奇美OSC同意書、禮券等（由玉雲姊代寄）
• 修改奇美考生任務、試前說明會PPT（已完成）
• 製作奇美試前說明會時間調查問卷（已完成，調查中）
• 玩玩ChatGPT

• 本週請假時數
• 週三下午4小時
• 週四下午1小時

心得與困難

• OSCE

這週關於奇美的進度終於有大幅推進，但是在結果決定之前也非一帆風順。

由於鈴艷老師遲遲沒有告訴我實習生們比較可以或是比較希望進行OSCE考試的週末是哪幾天（上一梯有提到希望在實習的第4-6週辦OSCE，不要拖太晚，因為越後期實習生報告越多），眼看實習週數已經進入第3週，即將要往第4週邁進，上週我寄信詢問她是否由我這邊用問卷調查，可能會比較快，在收到同意的回覆後，上週急急忙忙開始做了問卷並寄給奇美實習生們，要求在這週二前填寫完畢。

其實上週在做調查問卷的時候，發現自己3月有空的週末時間不多，扣掉考官告訴我不行的時間，以及考量標準病人不想要排在週日下午，目前測驗的時間就是週六下午測3位，及週日上午可以測2位，而選項只有4天（3/4、3/5、3/12、3/25）可以選擇。我私心希望可以在3/4、3/5，因為這兩天時間比較近，可以一個週末就完成，且實習生的表現不會有實習週數差異的影響，缺點是準備時間不多，因此希望實習生盡速填寫。

結果這週三一看，只有三位同學填寫，於是寄信催促剩下的兩位同學。週四仍有一位同學未填寫，只好寄了一封「如果下午2點前仍未填寫，就等同不參加此次OSCE」的信，順便密件副本給鈴艷老師。然後…終於！收到所有人的回覆，可以趕快排時間、約考官跟標準病人了。

最終確定的測驗時間就是3/4、3/5了，但是還要再約試前說明會的時間，受限於228連假，試前說明會也只有3/1、3/2、3/3這幾天可以選……如果到時候沒有一個統一的時間，我看我就錄一個講解影片，然後把影片連結寄給實習生，讓他們有空的時候自己看完好了！

同意書也在週五的時候準備好，並請玉雲姊去郵局寄了，非常謝謝她！

結論就是再一次感嘆：辦一場OSCE真的很麻煩，尤其是喬時間的部分！幸好這一梯結束後有很長一段時間才會再有實習。

• ChatGPT

這週二早上開始玩ChatGPT，問了一些問題測試，以下列了幾點（為重點紀錄，非我原本的問句）

1. 共享決策的執行步驟，且聚焦在AHRQ提出的SHARE模式：

→它給的步驟內容僅有部分正確，且步驟的順序也與官網的不一樣。

→請它給我參考網站，得到（看起來很像真的）假網址，糾正後請它再給我網址，也是假的。

→給它正確網址後，再問它真正的網址，它就答對了（也就是把我給它的正確答案再給我）。

2. 問某音樂劇的某首歌它是否知道

→它回答歌曲的背景以及大概在講什麼，回答正確！

→問是否知道歌詞？就給我一大段假歌詞。

→問它歌詞的出處？它告訴我是網路上查到的，並且是可靠與可信的。

→問它該音樂劇的所有曲目？回應有些正確有些錯誤

→問它同一音樂劇另一首也很有名的歌，後面回答就開始一直出錯……

3. 用OSCE的劇本設定（情境背景、人物性格、對話內容大綱），請它給我治療師與病人/家屬對話的例子
→常常忘記人物性格的設定：如第一次回答有記得病人沉默寡言，都讓家屬回答的設定，但請它再給我另一個例子時，就會忘記（變成都是病人在回答問題）

→有時會搞錯稱謂：如治療師稱呼病人為阿姨，但是生成的對話中，家屬（女兒）竟然也稱呼自己媽媽叫阿姨

→對話常常沒有完整結束：生成的對話常會斷在快接近尾聲的時候，請它接續，回應卻是再從頭生成一個新的例子。問它為何對話不完整？它回應可能是字數限制的關係，再問所以它的回應是有字數限制的嗎？卻說並沒有字數限制，字數多寡取決於我的問題……

雖然有一些錯誤，不過它的答案仍是有一定的參考價值！下週再繼續研究看看！

2/13~2/18任務與心得

 第七十九週研究助理

任務與進展

• 研討會後續
• 上傳原始影片、照片至雲端（已完成）
• 將器材整理好並歸還（已完成）
• 閱讀謝老師的研討會補充部落格
• 會議—研討會問題或看法分享
• 週三16:00-17:00
• 發展以腦中風個案為中心之全面性ADL評估工具（CSAS）
  
• 製作PPT（與謝老師討論後，持續修改中）
• 同理訓練課程
• 本週無會議
• 中風衛教稿件二審之審查意見
• 整理回覆意見（已完成）
• OSCE計畫
• 第二梯回饋進度：剩一位因臨時有事而延至下週回饋
• 第三梯
• 修改成大試前說明會PPT（已完成）
• 修改成大考生任務PPT（已完成）
• 製作成大考生資料調查問卷（已完成）
• 成大試前說明會（已完成）
• 奇美考試時間&資料調查問卷（已完成，調查中）
• 訓練試務人員—宣佑（進行中）
• 第二梯成大OSCE影片上字幕任務
• 逐字稿分行：4份（其他由逸涵與百儀協助）

心得與困難

• 研討會後續

上週研討會結束後，緊接著就是春酒，因來不及傳輸資料，所以器材只能都先放在414裡。

這週一開始傳輸、整理錄影資料，並開會討論該如何處理影片事項，最後交由逸涵學妹負責剪輯影片上傳。

影片跟照片都在雲端備份後，週二就把攝影機、相機、腳架、筆電、延長線等各歸原位。後來出了小差錯，因為品萱要跟我拿網路設備，結果去筆電包找的時候，發現盒子空空，嚇死我，以為弄丟了，幸好後來再次去翻電腦包時有找到，虛驚一場。

週三，謝老師讓助理們去440，聊聊對研討會的看法與問題。對我來說，設備測試時間太少，想的也不夠全面，只有確認麥克風可以收音，卻沒有注意到線上會議室中的收音品質。另外，謝老師表示研討會是辦給我們這些小助理的，但其實當天花很多時間在關注線上簽到退、演講時間、以及一些設備，所以沒辦法專注聽講，有點可惜😓。

• OSCE喬時間

兼職的診所希望增加平日去的時間，並且要16:00就到，但因為會耽誤到研究室這邊，所以仍須再討論。

比較大的衝擊會是在舉辦OSCE的部分，經過一系列的討論，成大OSCE舉辦的日期終於定案（可參考另一篇文章），不過有2天會需要替代人力（宣佑）擔任試務人員。另外也感謝標準病人們都可以配合！

奇美OSCE部分，因為會舉辦在額外加班的時間，在調查標準病人、考官跟我可以的時間後，做了一個調查OSCE測驗時間的問卷讓奇美實習生填寫，希望下週可以定案。

附上補班日（2/18）晚上要去南港看的音樂劇

線上OSCE（111-3）

 成大OSCE（111年第三梯）

• 參與學生：10位
• 四考站（溝通-第二版、同理-第一版）
• 同理-主訴訪談（肋頤）
• 同理-環境改造諮詢（品萱、昕芊）
• 溝通-治療計畫設定（百儀）
• 溝通-副木衛教（怡晴）
• 考官：取消考官即時回饋（一考站縮減為11分鐘）
• 舉辦模式：一天一場次，一次兩位學生（試場一、試場二）
• 試務人員（芮瑜、逸涵、宣佑）
• 試前說明會：2/16（四）12:10-12:30
• 同意書 & 受試者費：使用成大的計畫，不需給受試者費
• 舉辦時間
• 3/2（四）16:00-17:00（許O伶、王O霓）
• 3/3（五）16:00-17:00（陳O亮、吳O萱）
• 3/6（一）16:00-17:00（簡O芳、張O慈）
• 3/7（二）16:00-17:00（陳O云、張O真）
• 3/10（五）16:00-17:00（簡O羽、李O嫻）
• 試後回饋
• 線上回饋（怡晴）：王O霓（4/20）、陳O亮（4/20）、張O慈（5/3因失約將改約其他日期）、陳O云（5/3因失約將改約其他日期）、張O真（5/17）、簡O羽（5/17）
• 紙本回饋（寄信）：許O伶（4/24）、吳O萱（4/24）、簡O芳（4/28）

奇美OSCE（111年第三梯）

• 參與學生：5位
• 四考站
• 溝通-巴氏量表評估（柔潔）
• 溝通-治療計畫設定（百儀）
• 溝通-病史詢問（逸涵）
• 溝通-主訴訪談（肋頤）
• 考官：中山醫．張佩玉老師（一考站為15分鐘）
• 舉辦模式：週六三場次、週日二場次，一次一位學生
• 試務人員（芮瑜）
• 試前說明會：3/3（五）19:00-19:30
• 同意書 & 受試者費：已寄出，已拿到回函
• 舉辦時間
• 3/4（六）13:20-17:30（黃O宜、吳OO珺、呂O宜）
• 3/5（日）9:20-12:00（陳O凱、陳O琪）
• 試後回饋
• 紙本回饋（寄信）：黃O宜（4/28）、吳OO珺（4/28）、呂O宜（4/28）、陳O凱（4/28）、陳O琪（4/28）

2/6~2/10任務與心得

  第七十八週研究助理

任務與進展

• 發展以腦中風個案為中心之全面性ADL評估工具（CSAS）
• 製作PPT（進行中）
• 與謝老師討論想法架構（2/7）
• 同理訓練課程
• 參加週三10:30會議
• 修改「流露負向情緒」同理範例（尚未開始）
• 中風衛教稿件二審之審查意見
• 稿件內文修改之處標註紅色（已完成）
• 整理與一審未回應到之問題的相關問題/內容（已完成）
• OSCE計畫
• 第二梯回饋進度
• 成大醫：預計2/17全部完成
• 奇美醫：2位線上回饋皆約好，預計2/17完成
• 第二梯奇美OSCE影片上字幕完成進度：5/5
• 之後要慢慢補以前的影片字幕
• 第三梯OSCE（皆尚未收到進一步消息）
• 製作OSCE溝通回饋後問卷（已完成）
• 補充上字幕之流程於「舉辦OSCE之SOP」（已完成）
• 春酒-研討會（2/10）
• 整理OSCE試後問卷資料並傳給謝老師（已完成）
• 製作簽到與回饋表單（已完成）
• 撰寫簽到退說明文章（已完成）
• 模擬演練
• 週四晚上（17:30-19:30）

心得與困難

• 同理訓練課程

這週的會議討論了很多，除了一些同理歷程的步驟寫得太過精簡，需要補充定義說明外，像是同理的層次也有需要大改的地方。

對於同理層次的概念，討論中提到其實分層次就像是在定義怎麼評分，而評分的方式有兩種：

1. 整體的scale：依據治療師所做之同理歷程的步驟多寡，給一個分數。（可針對某一步驟做的多寡進行次等級的給分）

像是定義只做到「覺察與釐清線索」為1分；做到「覺察與釐清線索」、粗淺的「理解與確認」為2分；做到「覺察與釐清線索」、深入的「理解與確認」為2.5分；做到「覺察與釐清線索」、「理解與確認」、「表達回應」為3分……

所以拿了2分，就代表受評者只做了「覺察與釐清線索」、粗淺的「理解與確認」。

2. 很多獨立的scale：每個同理步驟獨立評分，之後算出總分。

像是「覺察與釐清線索」依執行品質有0-2分的分數範疇；「理解與確認」也0-2分……。最後把每個步驟得到的分數相加，得到總分。

所以（總分）拿了2分，可能是「覺察與釐清線索」有1分、「理解與確認」有1分；也可能「覺察與釐清線索」得2分、「理解與確認」0分等。

而範例的修改，需要等待玉正學長將同理步驟/歷程修改完成後，才有較明確的方向。

• 研討會

這次研討會很盛大，非常多場的演講令人眼花撩亂。

身為工人之一的我負責處理錄影（現場錄影、Google Meet錄影、桌面錄影），以及管理Google Meet即時通訊、提醒線上與會者記得進行簽到退之作業。

還記得我在製作簽到退表單時，不確定到底需要要求參與者填寫那些資訊。幸好沛綺學姊有渠道找到一些資訊給我，讓我順利完成表單。

由於我還要負責一些設備（攝影機、筆電、確認可否收音），這週一直在問什麼時候可以去201講堂現場看環境。感謝玉雲姊在週四下午幫忙借鑰匙、帶我去看201講堂，也感謝沛綺學姊、逸涵學妹在測試設備上的協助。

研討會當天，還是有一些大大小小的問題，比如：上午場在線上的評論專家講話時，因為沒有關掉現場的麥克風，導致線上會議室出現嚴重的二次回音；相機在上午場結束時就沒電了，沒有備用電池，且就算趁中午休息時間充電，也無法撐完整個下午場；上午場連得好好的Wifi，在下午場要開始時就斷線了，導致一些下午場才參加的線上與會者無法準時進入會議；攝影機的SD卡因為擔心容量不足，中午休息時必須拿到四樓辦公室把檔案移到電腦，結果電腦跑太慢，下午場第一個謝老師的演講，只錄到後半段；同樣是下午第一場謝老師的演講，沒有開到Google Meet麥克風，經線上與會者反映才發現；未事先商定線上演講者的演講時間如何管控，下午小兒場有較嚴重的超時，幸好後來有調整回來。

總之，我覺得可能是準備時間不足、測試時間不足等問題，導致一些狀況的發生，研討會前一天下午才拿到設備並測試真的是有點太趕！幸好各位工人都各司其職，很努力在排除問題，讓研討會還是算順利結束。

1/30~2/4任務與心得

 第七十七週研究助理

任務與進展

• 發展以腦中風個案為中心之全面性ADL評估工具（CSAS）
• 製作PPT（進行中）
• 同理訓練課程
• 本週無會議，下次會議時間：2/8（三）10:30
• 撰寫「流露負向情緒」同理範例（暫定完成）
• 與玉正學長討論
• OT衛教稿件二審之審查意見回覆與修改（已完成）
• OSCE計畫
• 第二梯回饋進度（都已給紙本回饋）
• 成大醫：9/10（剩下1位已約定於2/17線上回饋）
• 奇美醫：1/5
• 1位已約線上回饋時間、1位未約好
• 2位並未回信選擇回饋模式
• 第二梯奇美OSCE影片上字幕完成進度：3/5
• 提供成大醫第二梯之OSCE錄影檔與回饋資料予蔡錦良老師（已完成）
• 第三梯OSCE
• 成大醫：會辦在3月，考站選擇與舉辦模式同前一梯
• 奇美醫：討論中，應該也會在3月
• 舉辦OSCE之SOP（修改中）
• 補充上字幕之流程（進行中）
• 補充螢幕錄影影片之處理方式（待實際處理後補上）
• 製作OSCE溝通回饋後問卷（尚未開始）
• 春酒-研討會（2/10）
• 中風衛教：由蔡錦良老師撰寫摘要並報告
• 提供各中風時期評量表資料
• ADL評估表現評量：由侯孟真老師撰寫摘要並報告
• OT衛教：尚未得到陳怡妙老師的回覆

• 1/31中午聚餐
• 參與者：謝老師、侯孟真治療師、陳安如治療師、怡晴學姊、我
• 2/1請特休假

心得與困難

• 二審之審查意見

這週收到OT衛教稿件的二審意見，由於建議改進之處相較一審少很多，因此這週就完成回覆與修改。其中，學到概念如下：

1. 審查慣例上，作者會提供修改後的乾淨版本，而非有追蹤修訂的內容。
2. 逐字稿摘錄內容應置於結果的合適段落，而非寫於討論段落。

• 同理心範例

週一開始寫同理心範例，我被分配到的主題是「流露負向情緒」，共有3種情境要撰寫。

一開始非常茫然，不太清楚範例要寫什麼樣子，原本還在思考同理歷程的步驟與同理層級該如何相容。直到看到玉正學長的範例後，總算對同理各層級的相異之處比較有概念，在寫出初稿後，將檔案傳給玉正學長，希望他提供一些意見。在得到回覆並發現問題後，就開始進行修改→請教意見→討論→修改的迴圈。

結果就是學長的部落格補充的越來越完整，因為我一直有某些概念沒搞懂😂，真是辛苦了！

• OSCE

這週需上時間標記、做成SRT格式的字幕逐字稿都已回來了，接下來就是把SRT檔匯入編輯中的影片，校對後再輸出就可以完成有字幕的影片！

於校對時，發現一現象，就是不同人說的話可能會被放在同一行字幕中，僅用空格隔開。如實習生：「你可以自己來？」標準病人：「對。」在字幕中的呈現就是「你可以自己來 對」，這樣是否會讓人誤會整句話都是實習生說的呢？

原本有嘗試把該行字幕分成兩段（先出現「你可以自己來」再出現「對」）卻失敗，原因是字幕有時間長度下限（每個字幕的時間長度最短需0.2秒）！那個「對」講話的時間太短，後面又緊接著其他實習生的問題，於是無法獨自成為一段字幕。

後來想想，反正看影片的人應該都聽得出來聲音不一樣，所以可以辨識是誰說了那句話，所以應該沒關係！

由於1/30第三梯次實習學生已到實習站報到，於是OSCE又要開始商議了。感謝奇美醫院的鈴艷老師主動寄信詢問我這件事，在與謝老師討論並問過成大醫蔡錦良老師後，目前應該第三梯跟第二梯一樣，於成大醫與奇美醫都會進行OSCE。

比較麻煩的是，由於我之後要兼職，所以可配合的時段會減少，但也沒辦法，就看看之後要怎麼討論了。

最後，感謝謝老師在1/31中午聚餐時，讓我發現辦公室附近的好吃店家：禾多餐酒館 HERDOR Bistro，燉飯超好吃！另外也感恩謝老師於2/4悲催的補班日中午，請大家吃必勝客的一公尺派對巨飽盒，很酷！也辛苦逸涵與昕芊學妹訂餐與運送回來。